Pierwsza wizyta u endokrynologa – o tym musisz wiedzieć

wizyta u endokrynologa przy niedoczynności tarczycy i hashimoto

Niedoczynność tarczycy i choroba Hashimoto to obok cukrzycy i insulinooporności plaga tych czasów.  Mimo to bardzo rzadko diagnozowane prawidłowo, leczone z wieloma błędami i bardzo schematycznie. Rutynowe przepisywanie leków bez prawidłowej diagnostyki i indywidualnego podejścia do pacjenta to błąd wielu lekarzy i problem wielu pacjentów ponieważ w obliczu choroby stajemy się wówczas bezsilni. W gabinecie lekarskim jesteśmy niejako zdani na lekarza, który jeśli nie docieka, nie słucha, nie szuka rozwiązania, a traktuje nas rutynowo i schematycznie, może wyrządzić dużą krzywdę.
Dlaczego? Ponieważ problemem nie zawsze jest sama tarczyca, a czynniki które ją obciążają. Wówczas leczenie tarczycy na nic się zda jeśli nie zlikwidujemy przyczyny, czyli tego co ją obciąża

Praca z osobami z niedoczynnością tarczycy i Hashimoto to moja codzienność. Stanowią ponad połowę wszystkich moich klientów. Nie chodzi o to aby się tu teraz chwalić, ale na koncie mam ogrom osób które dzięki wsparciu odpowiednim żywieniem działania układu pokarmowego, nerwowego, hormonalnego i immunologicznego, wyrównaniu niedoborów i zlikwidowaniu stanów zapalnych, odstawiły lub zminimalizowały ilość stosowanych leków. Dowody na to w postaci maili od moich klientów publikuję cyklicznie na moim profilu na facebooku.
Lekarze mówią że dieta nie ma znaczenia w chorobach tarczycy. To nieprawda bo to co i jak jemy, wpływa na cały nasz organizm. Zbyt niski poziom magnezu, witaminy D3, cynku, witamin z grupy B i żelaza działa na tarczycę bardzo negatywnie. Choroby układu pokarmowego, w tym szczególnie stany zapalne jelita cienkiego oraz za wysoki poziom cukru i insuliny osłabiają układ odpornościowy, a jak wiemy 80% komórek odpornościowych znajduje się w jelitach. Osłabiony układ immunologiczny zaczyna pracować nieprawidłowo i może atakować własne komórki. Wzrasta wówczas poziom kortyzolu który z kolei może powodować wzrost poziomu prolaktyny. To prosta droga do chorób wynikających z autoagresji w tym choroby Hashimoto oraz np. zaburzeń płodności. Przy zaburzeniach hormonalnych ogromne znaczenie ma poziom cukru (insulina zmusza jajniki do produkcji androgenów) oraz eliminacja z diety jak największej ilości obcych hormonów. Nie będę wchodzić w szczegóły bo wyszedłby elaborat którego pewnie nie mielibyście ochoty czytać. Tak czy inaczej dieta działa i dowodem na to są moi klienci i to że prowadzę już nie tylko całe rodziny, ale i siatki znajomych bo jedna zadowolona osoba przysyła mi kilka kolejnych. Gdyby moje diety nie pomagały, nie działały, takiej liczby chętnych by nie było więc jeśli lekarz mówi Wam że dieta nie ma znaczenia to wiedzcie że jest inaczej.

Nie lekceważ objawów

Objawy problemów z tarczycą można bardzo łatwo pomylić z przemęczeniem, przepracowaniem i nadmiarem domowych obowiązków. Jeśli nagle zaczynasz być zmęczona, senne, obolała i nerwowa, postanawiasz sobie że w nadchodzący weekend w końcu zwolnisz, wyśpisz się i zregenerujesz. Ale to nie mija mimo spania do południa, kawy przed telewizorem i wizyty u fryzjera. Dalej nie możesz sobie ze sobą poradzić. Kolejny dzień w pracy i kolejne sprawy o których zapomniałaś. Kolejny taki sam tydzień czy nawet miesiąc. Do tego tyjesz mimo iż prawie nic nie jesz co dodatkowo Cię dobija.
Musisz to przerwać i musisz się za siebie wziąć, ale przede wszystkim wybrać się do lekarza. 
Problemów ze zdrowiem, nagłych zmian w samopoczuciu, zachowaniu, nie wolno lekceważyć. To tylko pogłębi problem. Znam wiele osób które z objawami niedoczynności tarczycy borykają się latami.

U lekarza

Są dwie kwestie kluczowe. Wywiad i diagnostyka. Musisz konkretnie i rzeczowo opowiedzieć o swoich objawach, spostrzeżeniach, przypuszczeniach. Prawidłowa diagnostyka to coś czego masz prawo oczekiwać bo jest ona podstawą prawidłowego leczenia. 
Nie mów „jestem zmęczona, senna, nerwowa, utyłam 5 kilo w miesiąc" ale „od pewnego czasu zauważyłam niepokojące mnie zmiany w moim zachowaniu i stanie zdrowia. Zawsze byłam aktywną, towarzyską, pełną życia, twardo stąpającą po ziemi kobietą. Ogromną przyjemność sprawiało mi organizowanie, załatwianie, zabawa z dziećmi. Od pewnego czasu mam problemy z koncentracją, jestem ciągle zmęczona, senna. Do tego bolą mnie mięśnie i zaczęłam przybierać na wadze bez konkretnej przyczyny. Czuję się wzdęcia, opuchnięta”.
Koniecznie powiedz o chorobach w rodzinie. Cukrzycy, nadciśnieniu, niedoczynności tarczycy czy którejś chorobie z autoagresji. To ważny punkt odniesienia i cenny drogowskaz.     

Typowe objawy niedoczynności tarczycy to:

Ponieważ identyczne objawy jak niedoczynność tarczycy daje choroba Hashimoto podstawowe badania jakie powinny zostać wykonane to:

Te 8 badań daje dobry obraz sytuacji. Niestety lekarze najczęściej kierują pacjenta na badanie samego TSH. Musicie jednak wiedzieć że TSH nie jest hormonem tarczycy. Tarczyca wytwarza dwa hormony, tyroksynę (T4) i trójjodotyroninę (T3). Kontrolę nad nimi sprawuje hormon tyreotropowy TSH wytwarzany przez przysadkę mózgową.
T4 jest formą nieaktywną. Aktywną postacią hormonu tarczycy jest T3, więc aby tarczyca działała prawidłowo musi dość do konwersji, czyli przekształcenia się T4 w T3. Jedna z moich klientek usłyszała ostatnio od lekarza że nie ma czegoś takiego jak konwersja. Że to wymysł dietetyków. Zabrakło mi słów, nawet nie wiedziałam jak to skomentować.
Pacjent nie musi mieć konkretnej wiedzy. Ma jednak prawo oczekiwać jej od lekarza, ale jeśli macie wiedzę i lekarz do którego traficie nie chce z Wami rozmawiać, polemizować, wyjaśniać nurtujących Was kwestii a czasem i spierać się na argumenty to szukajcie innego. Dyskutować będzie z Wami tylko dobry, otwarty na pacjenta lekarz.

Zaburzenia konwersji to jedno z podstawowych przyczyn problemów z tarczycą. O przyczynach zaburzeń konwersji  pisałam TU – kto pominął ten wpis, aby być na bieżąco proszę o przeczytanie. Warto też wiedzieć że składnikiem leku Euthyrox i Letrox jest właśnie ta nieaktywna tyroksyna (T4), więc jeśli macie zaburzenia konwersji to choćbyście brały końską dawkę tyroksyny, wszystko na nic i trafia do mnie mnóstwo takich kobiet. Zmiana dawki ze 100 na 125 Euthyroxu, a TSH w górę. Czy rozwiązaniem będzie kolejne zwiększenie dawki leku mimo iż objawy nie ustępują a są coraz bardziej dotkliwe? Odpowiedź jest oczywista i trzeba szukać przyczyny.

Na pracę tarczycy wpływają także: 

To wszystko trzeba zbadać i przeanalizować aby nie przepisać leku bez sensu. Musicie wymagać tego od lekarza. Szukać tego dobrego, który podchodzi do pacjenta z troską. Docieka, analizuje, stara się zrozumieć i wesprzeć. Pamiętajcie że macie do tego prawo. Macie prawo pytać, macie prawo do informacji, macie też prawo posiadać wiedzę którą zechcecie zweryfikować u lekarza. Wiem że są lekarze którzy nie lubią pacjentów którzy pytają, którzy coś wiedzą. Ale pacjent ma prawo czytać i ma prawo wiedzieć. Ma też prawo zapytać lekarza, a lekarz ma obowiązek udzielić informacji.
Nie bądźcie bierni, bądźcie dociekliwi bo o Wasze zdrowie tu chodzi.
Chciałabym stworzyć bazę dobrych lekarzy endokrynologów z różnych miast dlatego tu w komentarzach wpisujcie nazwiska lekarzy których polecacie. Gdzie można ich spotkać, w jakim mieście, przychodni etc. Wpisujcie swoje doświadczenia. Mogą okazać się cenną wskazówką i drogowskazem dla osób które są dopiero na starcie.

Więcej o leczeniu i diagnostyce w chorobach tarczycy przeczytasz TU.

Polecam do poczytania:
* C.Brook, N.Marschall - Podstawy endokrynologii 
* F.S. Greenspan, D.G.Gardner - Endokrynologia ogólna i kliniczna
* S. Sporny - Diagnostyka Chorób Tarczycy 
* E.Wetherell - Tarczyca, jak rozpoznać objawy choroby

 




Copyright 2017 Qchenne-inspiracje.pl

All rights Reserved