fbpx
Diagnostyka celiakii – kiedy warto ją wykonać, kto powinien rozważyć i dlaczego?
Img

Postanowiłam podjąć ten temat, ponieważ dotyczy mnie osobiście i być może po lekturze tego artykułu ktoś z Was celem weryfikacji, postanowi przeprowadzić u siebie diagnostykę celiakii.
Jak wiecie mam Hashimoto, aktualnie w remisji, nie mam objawów żołądkowo – jelitowych, ani innych mogących wskazywać na celiakię jednak jestem w grupie ryzyka i z racji zawodu oraz wrodzonej ciekawości postanowiłam się przebadać.
Ponieważ nie mam objawów celiakii najbardziej interesowała mnie genetyczna predyspozycja mimo iż nie jest to badanie rekomendowane w diagnostyce celiakii.

Czym jest celiakia?

Celiakia (inaczej nazywana chorobą trzewną lub enteropatią z nadwrażliwości na gluten) to schorzenie związane z nietolerancją frakcji białek spichrzeniowych zwanych glutenem w skład których wchodzą białka zawarte w ziarnach pszenicy (gliadyna), jęczmienia (hordeina), żyta (sekalina), oraz owsa (awenina) przy czym warto zaznaczyć że awenina z owsa nie zawsze wywołuje reakcje zapalne charakterystyczne dla glutenu i może być spożywana przez niektóre osoby z nietolerancją glutenu.
Spożycie glutenu u osób z celiakią powoduje aktywację procesów autoimmunologicznych i wytworzenie się swoistych przeciwciał. Konsekwencją jest wystąpienie szeregu jawnych oraz ukrytych objawów choroby oraz zmian histopatologicznych w obrębie jelita cienkiego. Choroba występuje u 1% populacji, a częstość występowania celiakii u pacjentów z chorobą hashimoto wynosi 0 – 9,1 %.

Celiakia może rozwinąć się w każdym wieku, jednak wyłącznie u osób predysponowanych genetycznie, z genotypem HLA-DQ2 (obecny u 90-95% chorych) i/lub HLA-DQ8 (obecny u 5 -10 % chorych).
Co istotne, choroba może nie dawać objawów przez długie lata, aby u predysponowanych genetycznie osób aktywować się pod wpływem silnego bodźca np. infekcji, stresu, ciąży, innej choroby autoimmunologicznej. 

Jawne objawy choroby to:

  • biegunki,
  • zaparcia,
  • nudności,
  • wymioty,
  • powiększenie obwodu brzucha,
  • wzdęty, „galaretowaty” brzuch,
  • bóle brzucha,
  • zespół jelita drażliwego (IBS)

Ukryte objawy to:

  • niedobory witamin i minerałów (bardzo często anemia z niedoboru żelaza),
  • niedobór białka,
  • wypadanie włosów,
  • zaburzenia miesiączkowania u kobiet,
  • zaburzenia erekcji u mężczyzn,
  • zmiany skórne (swędzenie, wysypka – często zlokalizowana na łokciach, kolanach, pośladkach),
  • przewlekłe zmęczenie,
  • nadwrażliwość,
  • bóle stawów,
  • częste opryszczki, afty w jamie ustnej,
  • poprzez powstałe niedobory oddziaływanie na samopoczucie (w tym stan psychiczny/ emocjonalny) oraz ogólny stan zdrowia chorego,
  • osteoporoza,
  • zapalenie stawów,

Zmiany w obrębie jelita cienkiego to:

  • stan zapalny błony śluzowej jelita cienkiego,
  • uszkodzenie błony śluzowej jelita cienkiego,
  • zanik/zmiany w obrębie kosmków jelitowych (wypustek śluzówki jelit) poprzez toksyczne działanie na enterocyty (komórki jelita cienkiego) co prowadzi co zaburzeń wchłaniania, niedoborów składników odżywczych, a tym samym do niedożywienia,

Do grupy ryzyka celiakii zaliczamy:

  • krewnych chorych (pierwszego stopnia),
  • choroby autoimmunologiczne,
  • Zespół Downa,
  • Zespół Turnera,
  • Zespół Williamsa-Beurena,
  • Deficyt IgA
  • chorzy na nieswoiste zapalenie jelit (trzykrotnie wyższe ryzyko niż w populacji ogólnej),

Wskazaniem do wykonania badań w kierunku celiakii na podstawie rekomendacji NICE (National Institute of Health and Clinical Excellence) są:

  • utrzymujące się niewyjaśnione objawy w obrębie przewodu pokarmowego,
  • przewlekła lub okresowa biegunka,
  • przewlekłe lub okresowe wymioty, nudności, wzdęcia,
  • ciężkie lub nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej,
  • nagła utrata masy ciała bez zmiany nawyków żywieniowych i ilości spożywanego pokarmu, 
  • przewlekłe zmęczenie,
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza,
  • cukrzyca typu 1,
  • autoimmunologiczna choroba tarczycy,
  • zespół jelita drażliwego,
  • krewni pierwszego stopnia osób chorych,
  • nawracające podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych,
  • nawracające poronienia,
  • niewyjaśniona niepłodność,
  • niewyjaśnione objawy neurologiczne,

Diagnostyka celiakii

Diagnostyka celiakii powinna opierać się o następujące kryteria: 

  • obecność w surowicy krwi swoistych przeciwciał,
  • obecność charakterystycznych zmian histopatologicznych w błonie śluzowej jelita cienkiego, 
  • obciążenie genetyczne – haplotyp HLA-DQ2/DQ8,
  • poprawa objawów po wprowadzeniu diety bezglutenowej,

Diagnostyka serologiczna: 

Zgodnie z obowiązującymi zasadami diagnostyki celiakii ESPGHAN (European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition ) u osób z objawami oraz należącymi do grup ryzyka należy w pierwszej kolejności oznaczyć:

  • poziom przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej (anty – tTG) w klasie IgA,
  • oraz całkowite stężenie IgA celem wykluczenia deficytu IgA,

W przypadku niedoboru przeciwciał w klasie IgA (<0,2 g/l) należy poziom przeciwciał w klasie IgG i wówczas oznaczamy:

  • poziom przeciwciał przeciwko deaminowanym peptydom gliadyny (DGP) w klasie IgG,

lub jeżeli laboratorium nie dysponuje takim testem to:

  • poziom przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej (anty – tTG) w klasie IgG,
  • lub poziom przeciwciał przeciwendomyzjalnych (EMA) w klasie IgG,
Uwaga – przy zbyt krótkiej ekspozycji na gluten oraz w trakcie leczenia immunosupresyjnego wyniki mogą być fałszywie ujemne!
Diagnostyka celiakii jest miarodajna tylko wtedy jeśli poprzedzona jest dostatecznie długą ekspozycją na gluten tzn. codziennie przez co najmniej 6 tygodni spożywania glutenu w co najmniej jednym posiłku. 

Diagnostyka histologiczna:

U pacjentów z dodatnimi testami serologicznymi zawsze należy wykonać biopsję jelita cienkiego z oceną histopatologiczną wycinków. Są jednak wyjątki, ale dotyczą dzieci z wysokim stężeniami przeciwciał anty – tTG w klasie IgA (≥10 × GGN – co najmniej 10-krotnie większym niż górna granica normy). Wówczas można rozpoznać celiakię bez wykonywania biopsji, pod warunkiem że stwierdzi się obecność przeciwciał przeciwendomyzjalnych (EMA) w klasie IgA ocenianych w próbce krwi z drugiego pobrania.

Diagnostyka genetyczna – ważne kwestie:

  • brak haplotypu HLA-DQ2/DQ8 wyklucza rozpoznanie celiakii.
  • obecność haplotypu HLA-DQ2 oraz HLA-DQ8 nie potwierdza rozpoznania celiakii – taki haplotyp występuje u ok. 30% zdrowej populacji europejskiej.

Leczenie celiakii

Jedyną metodą leczenia celiakii jest dieta bezglutenowa stosowana bezterminowo. Właściwie skomponowana przyczynia się do złagodzenia, a z czasem do ustąpienia dolegliwości żołądkowo – jelitowych oraz ogólnoustrojowych, oraz odbudowę kosmków jelitowych, czego następstwem jest poprawa wchłaniania składników odżywczych.
Proces regeneracji kosmków trawa od miesiąca do nawet roku.

Źródła:

  • Bierła JB, Trojanowska I, Konopka E, Czarnowska E, Sowiń-ska A, Cukrowska B. Diagnostyka celiakii i badania przesie-wowe w grupach ryzyka. Diagn Lab 2016;
  • Tovoli F, Masi C, Guidetti E, Negrini G, Paterini P, Bolondi L. Clinical and diagnostic aspects of gluten related disorders. World J Clin Cases 2015;
  • Zasadność stosowania diety bezglutenowej w chorobie Hashimoto: stanowisko Grupy Ekspertów Sekcji Dietetyki Medycznej Polskiego Towarzystwa Żywienia Pozajelitowego, Dojelitowego i Metabolizmu (POLSPEN)
  • Cukrowska B, Celiakia – zasady diagnostyki według nowych wytycznych ESPGHAN 2020, Pracownia Immunologii, Zakład Patologii, Instytut „Pomnik – Centrum Zdrowia Dziecka” w Warszawie,
  • Szajewska H, Postępy w żywieniu i chorobach dietozależnych, Klinika Pediatrii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego,
  • Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabó IR, Mearin ML, Phillips A, Shamir R, Troncone R, Giersiepen K, Branski D, Catassi C, Lelgeman M, Mäki M, Ribes-Koninckx C, Ventura A, Zimmer KP; ESPGHAN Working Group on Coeliac Disease Diagnosis; ESPGHAN Gastroenterology Committee; European Socie-ty for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Guidelines for the Diagnosis of Coeliac Disease.
Artykuły, które mogą Cię zainteresować:
Dieta low FODMAP – poradnik pacjenta cz. 2
dieta low fodmap

Dzisiejszy wpis jest kontynuacją cyklu "żołądkowo - jelitowego". Jeśli z jakichś przyczyn pominęliście poprzednie wpisy, aby uzyskać pełnię informacji (w Czytaj dalej

Dietoterapia w zaburzeniach żołądkowo – jelitowych

Decydując się na publikowanie w sklepie gotowych diet o niskim indeksie glikemicznym miałam w myślach osoby z nadwagą, otyłością, zaburzeniami Czytaj dalej

Inulina w insulinooporności i cukrzycy typu II

Prebiotyki - obecne w żywności fruktooligosacharydy oraz oligosacharydy nieulegające trawieniu w przewodzie pokarmowym, ulegające procesowi fermentacji w okrężnicy i stymulujące Czytaj dalej

Zespół jelita nadwrażliwego (IBS) – poradnik pacjenta cz.1
Zespół jelita drażliwego

Zauważyłam, że w ciągu ostatnich 12 miesięcy zgłosiło się do mnie dwukrotnie więcej osób zmagających się z dolegliwościami związanymi z Czytaj dalej

29 komentarzy

JellyDodano:  25 Styczeń 2021 - 9:40
Jak zawsze mega dawka wiedzy! Super ze rozwiewasz watpluliwosci w tym zakresie, duzo osob rezygnuje z glutenu ale nie zawsze slusznie. Gosiu gdzie szukac przyczyny tworzenia sie duzych i bolesnych krost na szyji i bokach twarzy? Sa to twarde, wielkie grudy. Wydaje mi sie ze z pielegnacja wszyskto ok.
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  25 Styczeń 2021 - 9:43
Hiperandriogenizacja - zbadać androgeny oraz hormony płciowe. Przewaga estrogenów daje takie objawy skórne.
Odpowiedz
AgnieszkaDodano:  25 Styczeń 2021 - 9:56
Małgosiu Moja rodzona siostra ma celiakie a ja od jakiegoś czasu ciagle bóle brzucha. Lekarz rodzinny dał skierowanie na igg całkowite. Wyszło równe 0. Czy to jest wystarczające badanie w obliczu tego co piszesz?
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  25 Styczeń 2021 - 19:08
Ale badanie na co? W jakim celu zostało zlecone IgG całkowie? Jako diagnostyka bólów brzucha? Już się załamałam ........
Odpowiedz
KamilaDodano:  25 Styczeń 2021 - 10:49
Malgosiu prosze o porade. Moje roczne dziecko mialo szczepienie na mmr 4 dawki w uk dzien pozniej okazalo sie ze maly covida Maly tez. Bylo ciezko z Malym ale jest coraz lepiej. Chcialabym go wzmocnic probiotkami bio kult inflant czy uwazasz ze to dobry pomysl. Boje sie ze moge mu zaszkodzic a bardzo Bardzo chce mu pomoc. Blagam o rade. Prosze.
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  25 Styczeń 2021 - 19:06
Włącz Floractin, krople (to produkt rekomendowany przez Polskie Towarzystwo Pediatryczne i tam masz SZTOS szczep jeśli chodzi o dzieci - L.rhamnosus ATCC 53 103) oraz Jarro-Dophilus Baby Probiotic Powder koniecznie 3 (trójka) nie 1 (jedynka). Zwróć uwagę na szczepy - dobrze udokumentowane działanie. Te dwa polecam dzieciątku ale podawaj tak z 6-8 tygodni minimum.
Odpowiedz
ADodano:  25 Styczeń 2021 - 11:12
Cos o tym wiem. Ciagle zmeczenie, biegunki,bole nóg i rąk. Po odstawieniu poprawa samopoczucia. U mnie wystarczylo 10 dni ekspozycji na gluen by transglutaminaza IgA podskoczyla o kolejne 15punktow z 40 do 55 (norma do 10)...
Odpowiedz
EmiliaDodano:  25 Styczeń 2021 - 12:31
Małgosiu a jeśli badania genetyczne w kierunku celiakii wyszły negatywne a objawy typu ból podbrzusza, odbijanie się i wzdęcia są to co zbadać dalej? Pozdrawiam serdecznie!
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  25 Styczeń 2021 - 13:18
Wykluczyć alergię na pszenicę - IgE zależną + wywiad bo objawy mogą wskazywać na SIBO, nietolerancję FODMAP, IBS, dysbiozę.
Odpowiedz
AniaDodano:  25 Styczeń 2021 - 12:42
A ja jestem \"wyjątkowym przypadkiem celiakalnym\", jak to mówi moja gastrolog :-) przeciwciał nie mam, ale zmiany kosmków i poprawę po odstawieniu glutenu już tak. Od 5 lat szukałam przyczyn zmian skórnych, które przez całe moje życie były diagnozowane jako AZS (!), a w tamtym roku okazały się być chorobą Duhringa - skórną postacią celiakii... Drobniutkie bąbelki na dłoniach i między palcami, wypełnione płynem i potwornie swędzące! Nie miałam ŻADNYCH objawów żołądkowo-jelitowych, dlatego tyle czasu nie trafiłam do gastrologa. Odwiedziłam za to milion alergologów i dermatologów, którzy rozpoznając AZS przepisywali sterydy. Dziś wiem jedno - zawsze trzeba szukać przyczyny, a nie leczyć objawy.
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  25 Styczeń 2021 - 18:59
Nie jesteś "wyjątkiem". Są osoby mające celiakię seronegatywną i wówczas przeciwciała są ujemne. To co ja zawsze powtarzam - porządna analiza, nie leczenie farmakologiczne po omacku "a nóż pomoże". Leczenie ASZ to dramat. U moich pacjentów z AZS wprowadzam dietę, suplementację i zmiany mijają. owszem, potrzeba czasu, i pracy pacjenta ale są efekty.
Odpowiedz
EwelinaDodano:  25 Styczeń 2021 - 13:06
Czy celiakia może wpływać stan skóry, wciąż szukam przyczyny dlaczego moja 14 letnia córka wciąż ma świąd co powoduje drapanie a to z kolei ranki, które nie chcą się goić i naprawdę źle to wygląda. Od lekarzy słyszę, że to AZS, ma nawilżać skórę i tyle. A ran wciąż żywe.
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  25 Styczeń 2021 - 18:56
Przyczyną AZS są zaburzenia na poziomie jelit. Na tym należy się skupić. Celiakia nie sądzę aby była przyczyną choć można zbadać dla jasności sytuacji. Z mojego doświadczenia powtórzę, że należy skupić się na jelitach, prześledzić stosowane leki, to co działo się w dzieciństwie (sposób przyjścia na świat, karmienie, leki stosowane w pierwszych 1000 dniach życia). I pracować nad jelitami.
Odpowiedz
SylwiaDodano:  25 Styczeń 2021 - 23:04
Czy sam wzrost obwodu brzucha i większy brzuch może być objawem celiakii ? Rok temu urodziłam drugie dziecko i mój brzuch jest nadal daleki od ideału..nie wiem tylko co jest bardziej tego przyczyną... Pierwsze czy drugie ..
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  26 Styczeń 2021 - 10:18
Konieczne jest przeprowadzenie wywiadu medycznego. Większy brzuch może być "pozostałością" po ciąży, może być objawem niedoczynności tarczycy (obrzęk śluzowaty), może być objawem celiakii, IBS - trochę podejrzanych jest.
Odpowiedz
GabiDodano:  26 Styczeń 2021 - 11:44
Witam Małgosiu ja trochę na inny temat.Biorę od grudnia Berberynę teraz ją kończę,czy powinnam jeszcze pobrać przez miesiąc luty czy wystarczą tylko dwa miesiące.Chcę powiedzieć że w zasadzie wyniki badań mam dobre,jestem tylko zniszczona życiem w przewlekłym stresie a berberynę biorę profilaktycznie.I jeszcze jedno co sądzisz o kroplach miłorzębu japońskiego na poprawę koncentracji i pamięci czy można je stosować. Będę wdzięczna za udzielenie odpowiedzi .Dziękuję. Pozdrawiam i życzę zdrowia i odporności.
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  1 Luty 2021 - 8:29
Każdą suplmentację dobiera się indywidualnie, w zależności od potrzeb. Możesz przerwać berberynę a na stres polecam ChillMe z HealtLabs. Sprawy nie załatwi ale wyciszy, pomoże w pracy nad wewnętrznym spokojem (skorzystaj z kodu DIETOTERAPIA a będziesz miała 10% rabatu).
Odpowiedz
EwaDodano:  26 Styczeń 2021 - 20:00
Przepraszam,że tu pytam Polecałaś Aqua Femin nie ma go już w sprzedaży Co w zamian? Pozdrawiam Ewa
Odpowiedz
KasiekDodano:  27 Styczeń 2021 - 10:32
Gosiu, mam hashimoto i łojotokowe zapalenie skóry które przejawia się tylko na twarzy, zaczerwieniona i z pryszczami, mam 37 lat, czy któraś z diet gotowych będzie dla mnie odpowiednia?
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  1 Luty 2021 - 8:24
Tak. Bezmleczna.
Odpowiedz
AlicjaDodano:  27 Styczeń 2021 - 15:57
Pani Małgosiu, czy wysiłek fizyczny (30 minut joggingu na bieżni) może wpłynąć na poziom TSH następnego dnia? Mam prawdopodobnie Hashimoto, ale dopiero zaczynam konsultacje u endnokrynologa. Po ostatniej wizycie dostałam Wit D do uzupełnienia, niewiele się podniosła, miałam nadzieje że TSH spadnie, a tu jest nawet wyżej. W necie znalazłam info o tym bieganiu i TSH
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  1 Luty 2021 - 8:26
Jeśli ćwiczyłaś późnym wieczorem to mogło wpłynąć.
Odpowiedz
AniaDodano:  27 Styczeń 2021 - 19:58
Gosiu, czy przy problemach jelitowych można stosować odżywkę białkową (izolat) - np izolat białek serwatki MyProtein? Skład: Izolat Białka Serwatkowego (Mleko) (96%), Emulgator (Lecytyna Sojowa), Aromaty, Słodzik (Sukraloza) Czy raczej nie jesteś zwolenniczką takich produktów i przy dolegliwościach jelitowych (wzdęciach) odradzasz wszelkie odżywki białkowe? Jestem ciekawa Twojej opinii :)
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  1 Luty 2021 - 8:26
To oczywiście zależy od indywidualnej reakcji ale byłabym ostrożna.
Odpowiedz
Gość Dodano:  31 Styczeń 2021 - 11:35
Małgosiu masz ogromną wiedzę A ostatni wywiad w tv mega, można by Cię słuchać godzinami. Mowilaś ze bolące grudki na brodzie to moze byc nabiał a jeżeli są pryszcze bardziej na wierzchu na brodzie czole i w okolicach nosa i nasilają się przed miesiączka? Jakie powinnam zrobić badania żeby w końcu rozwiązać ten problem?
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  1 Luty 2021 - 8:19
Androgeny - androstendion, DHEA-S, Testosteron, DHT, i ja bym jeszcze dodała glukozę i insulinę na czczo.
Odpowiedz
Gosia Dodano:  31 Styczeń 2021 - 14:12
Małgosiu, czy ukladasz indywidualne diety przeciwtrądzikowe dla 16-latka ????
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  1 Luty 2021 - 8:16
Tak.
Odpowiedz
JustynaDodano:  10 Luty 2021 - 19:27
Witam.Co oznaczają takie wyniki, bo są dość niejednoznaczne? Wyniki deaminowy peptyd gliadyny igA 0.22 ku/l tranglutaminaza tkankowa igA 0.31 ku/l IgA całkowite ku/l 5.1 Proszę o pomoc bo nie wiem czy trzeba przed wizytą u lekarza jeszcze jakieś badania na celiakię, czy coś z tego wiadomo. Będę bardzo wdzięczna za pomoc. Pozdrawiam
Odpowiedz
Oferty
img1
DIETA INDYWIDUALNA
redukcja, Hashimoto, NT, IO, PCOS, WZJG, cukrzyca, fodmap i in.
ZAMÓW DIETĘ
img1
Gotowe diety
7-dniowe jadłospisy o niskim indeksie glikemicznym
SKLEP
img1
MOJE KSIĄŻKI
porady żywieniowe i przepisy bezglutenowe, bezmleczne i bezjajeczne
SKLEP
img1
Fit PLANER
Planer, który pomoże Ci zmienić złe nawyki żywieniowe i
zaplanować czas
SKLEP
img1
GOTOWE JADŁOSPISY NA CAŁY ROK
dla osób zdrowych
CZYTAJ WIĘCEJ
img1
ZRÓB ZAKUPY
Sklepy oferujące rabaty dla moich czytelników
CZYTAJ WIĘCEJ
Facebook
Used for the like, share, comment, and reaction icons

Jaką moc ma dieta i optymalnie dobrana suplementacja!
Pacjentka z łuszczycą, Hashimoto i dolegliwościami jelitowymi.
Na jej prośbę ułożyłam dietę z uwzględnieniem choroby Leśniowskiego – Cohna którą lekarz podejrzewał u syna.
Dla syna ułożyłam też indywidualną celowaną suplementację probiotyczną.
Pracujemy od września i mamy wspaniałe efekty u syna!
Zakładałam taki scenariusz i jestem bardzo dumna z tego co osiągnęliśmy ❤️❤️❤️
... Zobacz więcejZobacz mniej

Jaką moc ma dieta i optymalnie dobrana suplementacja! 
Pacjentka z łuszczycą, Hashimoto i dolegliwościami jelitowymi.
Na jej prośbę ułożyłam dietę z uwzględnieniem choroby Leśniowskiego – Cohna którą lekarz podejrzewał u syna.
Dla syna ułożyłam też indywidualną celowaną suplementację probiotyczną. 
Pracujemy od września i mamy wspaniałe efekty u syna! 
Zakładałam taki scenariusz i jestem bardzo dumna z tego co osiągnęliśmy ❤️❤️❤️

Skomentuj na Facebooku

Niestety też walczę z hashi 😔 i chciałabym podjąć się takiej diety ale czy to oznacza że całe popołudnia będę spędzać w kuchni? Proszę podpowiedzcie bo nie wiem na co się przygotować i czy jestem w stanie temu sprostać

Czy można kupić Pani Małgosiu diete na atopowe zapalenie skóry? Próbowałam się dostać na konsultację indywidualną kilka razy, ale możliwość zapisania się znika w sekundę. Czy jest jakakolwiek możliwość konsultacji lub ułożenia/ kupienia diety? Strasznie się mecze z tą chorobą.

Bardzo smutne jest to że lekarz sprowadza się tylko do przepisywania tabletek...

Ja słyszę tylko u lekarza, że Hashimoto jest niewylecxalne.. prawda czy mit?

Dietoterapia Lenartowicz (Qchenne-inspiracje) Małgosiu jesteś dla nas darem z niebios. Dziękuję za Twoja pracę i wiedzę, która przekazujesz. Ja cały czas się inspiruje Twoim przepisami. I jest lepiej. Może doczekam się też diety indywidualnej.

Dzięki Gosi i jej wiedzy cieszę się życiem na nowo 🌺🌺

Gratulacje! Kolejne 👏

Geniusz 😄

👏brawo i zdrowia 😃

Gosiu twoje diety mają moc 💪 Ty masz moc 💪❤️ Ja dzięki Tobie odstawiłam Euthyrox, pożegnałam się z endokrynologiem 😁 i ... osiadłam na laurach 🤦‍♀️ teraz po 3 latach wróciłam do twoich zaleceń i wierzę, że uspokoję wszystko co zaczęło się w ostatnim czasie dziać ❤️

Pod

Słowa Hipokratesa "Niechaj pożywienie będzie Twoim lekarstwem, a lekarstwo pożywieniem" były, są i będą zawsze aktualne. :)

no cudnie sie zadziało ! 🤩👊

Brawo! 👏Gratuluję Pani Małgosiu ❤️ a pacjentce życzę dużo zdrowia 😉🍀

Piszesz diety dla dzieci ?

Pięknie! Gratulacje👏

View more comments

Pokaż poprzedni wpis
Instagram
Jaką moc ma dieta i optymalnie dobrana suplement Jaką moc ma dieta i optymalnie dobrana suplementacja! 
Pacjentka z łuszczycą, Hashimoto i dolegliwościami jelitowymi.
Na jej prośbę ułożyłam dietę z uwzględnieniem choroby Leśniowskiego – Cohna którą lekarz podejrzewał u syna.
Dla syna ułożyłam też indywidualną celowaną suplementację probiotyczną. 
Pracujemy od września i mamy wspaniałe efekty u syna! 
Zakładałam taki scenariusz i jestem bardzo dumna z tego co osiągnęliśmy ❤️❤️❤️

_____
#dietoterapialenartowicz #qchenneinspiracje #psychodietetyka #psychodietetyk #dietetyk #dietetyka #dietetycznie #dietetykonline #insulinooporność #insulinoopornosc #hashimoto #hashimotodiet #dietetyczneprzepisy #lesniowskicrohn #IBS #lowfodmap

Jaką moc ma dieta i optymalnie dobrana suplementacja!
Pacjentka z łuszczycą, Hashimoto i dolegliwościami jelitowymi.
Na jej prośbę ułożyłam dietę z uwzględnieniem choroby Leśniowskiego – Cohna którą lekarz podejrzewał u syna.
Dla syna ułożyłam też indywidualną celowaną suplementację probiotyczną.
Pracujemy od września i mamy wspaniałe efekty u syna!
Zakładałam taki scenariusz i jestem bardzo dumna z tego co osiągnęliśmy ❤️❤️❤️

_____
#dietoterapialenartowicz #qchenneinspiracje #psychodietetyka #psychodietetyk #dietetyk #dietetyka #dietetycznie #dietetykonline #insulinooporność #insulinoopornosc #hashimoto #hashimotodiet #dietetyczneprzepisy #lesniowskicrohn #IBS #lowfodmap
...

554 45
To danie smakuje latem, Rzymem i włoską kuchnia To danie smakuje latem, Rzymem i włoską kuchnią na Zatybrzu do których niesamowicie tęsknię.
Na obiad lub kolację✅
370 kcal na porcję✅

Po przepis zapraszam na bloga ⏩ kliknij w link znajdujący się w BIO i przejdź na stronę główną bloga.
_________________________
#dietoterapialenartowicz #qchenneinspiracje #psychodietetyka #psychodietetyk #dietetyk #dietetyka #dietetycznie #dietetykonline #insulinooporność #insulinoopornosc #hashimoto #hashimotodiet #dietetyczneprzepisy #wegetarianizm #wegetariańskie #białko #kuchniaroslinna #wegeprzepisy #wege #wegeobiad

To danie smakuje latem, Rzymem i włoską kuchnią na Zatybrzu do których niesamowicie tęsknię.
Na obiad lub kolację✅
370 kcal na porcję✅

Po przepis zapraszam na bloga ⏩ kliknij w link znajdujący się w BIO i przejdź na stronę główną bloga.
_________________________
#dietoterapialenartowicz #qchenneinspiracje #psychodietetyka #psychodietetyk #dietetyk #dietetyka #dietetycznie #dietetykonline #insulinooporność #insulinoopornosc #hashimoto #hashimotodiet #dietetyczneprzepisy #wegetarianizm #wegetariańskie #białko #kuchniaroslinna #wegeprzepisy #wege #wegeobiad
...

910 29
Nowy zestaw dla osób z dolegliwościami żoła Nowy zestaw dla osób z dolegliwościami żołądkowo – jelitowymi🔥🔥🔥
E-book: ✅IBS Zespół jelita drażliwego, Zasady postępowania, diagnostyka, zalecenia dietetyczne, suplementacja
E-book: ✅dieta gotowa low FODMAP w IBS i SIBO

✅Gotowe, dobrze zbilansowane plany – 1600, 1800, 2000 kcal
✅18% białka, 36% tłuszczu, 46% węglowodanów

 🔷7 różnych śniadań,
 🔷7 różnych lunchboxów,
 🔷7 różnych obiadów,
 🔷7 różnych kolacji,
 🔷lista zakupów z podaniem dokładnych ilości użytych składników, 

✅dieta bezmleczna i bezglutenowa, 

Zapraszam na bloga 💗

#dietetyk #sibo #sibodiet #ibs #ibsdiet #wzjg #lowfodmap #lowfoodmap #hashimoto #trądzik #azs

Nowy zestaw dla osób z dolegliwościami żołądkowo – jelitowymi🔥🔥🔥
E-book: ✅IBS Zespół jelita drażliwego, Zasady postępowania, diagnostyka, zalecenia dietetyczne, suplementacja
E-book: ✅dieta gotowa low FODMAP w IBS i SIBO

✅Gotowe, dobrze zbilansowane plany – 1600, 1800, 2000 kcal
✅18% białka, 36% tłuszczu, 46% węglowodanów

🔷7 różnych śniadań,
🔷7 różnych lunchboxów,
🔷7 różnych obiadów,
🔷7 różnych kolacji,
🔷lista zakupów z podaniem dokładnych ilości użytych składników,

✅dieta bezmleczna i bezglutenowa,

Zapraszam na bloga 💗

#dietetyk #sibo #sibodiet #ibs #ibsdiet #wzjg #lowfodmap #lowfoodmap #hashimoto #trądzik #azs
...

678 71
Cukierek na smutek 🍬, ciastko na celebrację w Cukierek na smutek 🍬, ciastko na celebrację ważnej okazji🍰, wieczór do późna z Netfliksem lub smartfonem na rozładowanie stresu 📲 …….
W pracy dużo się działo więc w tym tygodniu kiepsko z higieną spożywania posiłków i higieną snu. Słabo też z aktywnością fizyczną……. 🥺

Jeśli pacjent stosuje się do diety i zaleceń, mamy turbo efekty. Czasem jednak pokonuje nas życie, cykl menstruacyjny rozjeżdża chęć do życia, a piętrzące się na biurku papiery uniemożliwiają trzymanie się zaleceń bo czasu na wszystko brak. 
Jeśli tak się zdarza to nie oznacza to że znów Ci nie wyszło, znów zawaliłaś, nie dałaś rady i to wszystko kolejny raz nie ma sensu. 
Wstań, otrzep kurz z kolan, i idź do przodu. Nie obwiniaj się, nie rób wyrzutów. Nie myśl o sobie źle. Idź dalej do celu🧡
 
________________
#dietoterapialenartowicz #qchenneinspiracje #psychodietetyka #psychodietetyk #dietetyk #dietetyka #dietetycznie #dietetykonline #insulinooporność #insulinoopornosc #hashimoto #hashimotodiet #dietetyczneprzepisy #psychodietetyka #psychodietetyk

Cukierek na smutek 🍬, ciastko na celebrację ważnej okazji🍰, wieczór do późna z Netfliksem lub smartfonem na rozładowanie stresu 📲 …….
W pracy dużo się działo więc w tym tygodniu kiepsko z higieną spożywania posiłków i higieną snu. Słabo też z aktywnością fizyczną……. 🥺

Jeśli pacjent stosuje się do diety i zaleceń, mamy turbo efekty. Czasem jednak pokonuje nas życie, cykl menstruacyjny rozjeżdża chęć do życia, a piętrzące się na biurku papiery uniemożliwiają trzymanie się zaleceń bo czasu na wszystko brak.
Jeśli tak się zdarza to nie oznacza to że znów Ci nie wyszło, znów zawaliłaś, nie dałaś rady i to wszystko kolejny raz nie ma sensu.
Wstań, otrzep kurz z kolan, i idź do przodu. Nie obwiniaj się, nie rób wyrzutów. Nie myśl o sobie źle. Idź dalej do celu🧡

________________
#dietoterapialenartowicz #qchenneinspiracje #psychodietetyka #psychodietetyk #dietetyk #dietetyka #dietetycznie #dietetykonline #insulinooporność #insulinoopornosc #hashimoto #hashimotodiet #dietetyczneprzepisy #psychodietetyka #psychodietetyk
...

646 51

Masz problem z utrzymaniem zdrowych nawyków żywieniowych ?
Mam coś, co Ci pomoże !
Czytaj więcej