Dietoterapia, specyfika oraz możliwe skutki antykoncepcji hormonalnej w PCOS

Zespół policystycznych jajników (PCOS) to jedno z najczęstszych zaburzeń endokrynologicznych z jakimi zmagają się kobiety. Zaburzona równowaga hormonalna wpływa na funkcjonowanie wielu tkanek, organów i układów, co skutkuje wystąpieniem różnych objawów. Stąd nazwa „zespół”.  
Szacuje się, że problem dotyczy aż 10- 15 % kobiet w wieku rozrodczym.

Najczęściej zgłaszane w gabinecie lekarskim (współistniejące) objawy to:

  • nieregularne, często bolesne cykle miesiączkowe,
  • problemy z cerą (trądzik ale na ogół ma on postać bolesnych, twardych krost wypełnionych płynem, znajdujących się na brodzie i dolnej części policzków),
  • nadmierne owłosienie,
  • występujące w tracie cyklu bóle w podbrzuszu o rożnym, czasem dość dużym nasileniu,
  • ciągłe podenerwowanie, stany lękowe,
  • problemy z zajściem w ciążę (przyczyną jest brak owulacji lub rzadkie jajeczkowanie),
  • problemy z redukcją masy ciała,

Dodatkowo mogą wystąpić:

  • podwyższone stężenie insuliny we krwi (dwucyfrowa insulina na czczo i podwyższona po posiłku),
  • podwyższony poziom cukru we krwi,
  • zaburzenia pracy tarczycy (najczęściej niedoczynność),
  • depresja, 
  • utrata włosów,
  • problemy sercowo – naczyniowe,

Diagnostyka PCOS opiera się na kryteriach rotterdamskich opracowanych przez Europejskie Towarzystwo Rozrodu Człowieka oraz Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu. Znam te kryteria ale nie będę się na ich temat rozpisywać ponieważ dietetyk nie jest od stawiania diagnozy, a od pomocy (dietoterapii) w chorobie.

PCOS – na czym to polega? 

PCOS nazywamy inaczej wielotorbielowatością. U zdrowej kobiety w wieku rozrodczym każdy miesięczny cykl może zakończyć się ciążą. To wiecie 😉
Po miesiączce przysadka mózgowa zaczyna wytwarzać hormon folikulotropowy FSH. Jest to hormon który stymuluje dojrzewanie pęcherzyków Graafa w jajnikach. W jednym cyklu dojrzewać może kilka pęcherzyków, ale pełną dojrzałość osiąga zazwyczaj tylko jeden, nazywany pęcherzykiem dominującym. Jeśli pęcherzyków dominujących będzie więcej niż jeden, mamy szansę na ciążę mnogą 😉 .
Wraz ze wzrostem pęcherzyków wzrasta poziom estrogenów. W cyklu zdrowej kobiety jest tak, że wraz ze wzrostem poziomu estrogenów powinien nastąpić wzrost hormonu luteinizującego (LH) co ma doprowadzić do pęknięcia pęcherzyka Graafa, uwolnienia komórki jajowej i przekształcenia go w ciałko żółte które zacznie produkować progesteron.
A teraz wyobraźcie sobie że dojrzewa kilka pęcherzyków i nie pękają na czas. Dni lecą, cykl się wydłuża, rośnie poziom estrogenów, nie rośnie poziom progesteronu ponieważ pęcherzyk nie pękł. W końcu któryś pęka i dochodzi do miesiączki (np. po 32 czy 36 dniach lub dalej). Pojawia się kolejny cykl i mamy już kilka całkiem dużych pęcherzyków z poprzedniego cyklu i zaczynają pojawiać się nowe. Tamte poprzednie rosną, te nowe też. Jajniki zaczynają oblepiać małe i większe kuleczki które produkują męskie hormony, androgeny. Te małe kuleczki zmieniają się w cysty stąd nazwa schorzenia – zespół policystycznych jajników.
Mam nadzieję że wyjaśniam to dość obrazowo 😉

Znaczenie diety w PCOS 

Jeśli kiedykolwiek usłyszałaś, że w PCOS dieta nie ma żadnego znaczenia, to jest to informacja nieprawdziwa.
Ogromnym problemem w PCOS są androgeny, insulina, przewaga estrogenowa i niedobór progesteronu.

Androgeny to męskie hormony steroidowe, u mężczyzn odpowiadające za masę mięśniową oraz rozwój seksualny. To np. testosteron, dihydrotestosteron (DHT), siarczan DHEA (SHEA-S) oraz dehydroepiandrosteron (DHEA).
U kobiet androgeny wytwarzane są w jajnikach, nadnerczach i komórkach tłuszczowych (!!!). Podtrzymują libido oraz wpływają na metabolizm. Są ważne, ale nie w nadmiarze.

Insulina to hormon wytwarzany przez trzustkę w odpowiedzi na spożycie węglowodanów i pojawienie się we krwi cząsteczek glukozy.
Jej zadaniem jest odtransportowanie ich do komórek, aby tam mogły zostać wykorzystane jako materiał energetyczny. Stale wysoki poziom glukozy we krwi zmusza trzustkę do nieustannej produkcji insuliny. Blokuje także glukagon, hormon chroniący organizm przed spadkiem cukru i odpowiadający za spalanie rezerw tłuszczowych.
Jeśli glukoza nie zostanie wykorzystana jako materiał energetyczny, zostanie odłożona „na później” w postaci tkanki tłuszczowej co spowoduje wzrost masy ciała. Problemem jest stale wysoki poziom insuliny we krwi który sprawia że z czasem komórki stają się na nią oporne (nie otwierają się na cząsteczkę glukozy bo są nią przepełnione) co prowadzi do insulinooporności która nieleczona prowadzi do wystąpienia szeregu chorób, m.in.

  • cukrzycy,
  • chorób układu krążenia w tym miażdżycy naczyń krwionośnych czy zawałów serca,
  • stłuszczenia wątroby,
  • niepłodności,
  • zespołu policystycznych jajników,
  • zwyrodnienia stawów,
  • raka sutka i endometrium,
  • raka wątroby,
  • nadciśnienia tętniczego,
  • zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych,
  • zwyrodnienia kręgosłupa,
  • żylaków i obrzęków kończyn dolnych,
  • nowotworów jelita grubego,

Najczęstsze objawy insulinooporności to:

  • problemy z koncentracją,
  • zmniejszoną wydajność pracy mózgu,
  • nerwowość,
  • przewlekłe zmęczenie,
  • problemy z zasypianiem,
  • migrenowe bóle głowy,
  • skłonność do stanów depresyjnych,
  • nadmierną senność po posiłku,
  • przyrost masy ciała,
  • uczucie opuchnięcia,
  • zwiększone odczuwanie zimna,
  • zwiększoną ochotę na słodycze,
  • wzmożoną potliwość,

Wysoki poziom cukru i insuliny obciąża cały ustrój. Powoduje obrzęki, stymuluje komórki zrębu jajników do produkcji androgenów czyli męskich hormonów płciowych. Pojawia się łojotok, trądzik, przetłuszczają się włosy, pojawia się łysienie typu męskiego (androgenowe) oraz zaburzenia miesiączkowania będące efektem zaburzeń w dojrzewaniu pęcherzyków jajnikowych. Z czasem dochodzi do zaburzeń gospodarki lipidowej (cholesterol) i hirsutyzmu (owłosienie typu męskiego).

Kolejny problem to zwiększony poziom estrogenu (przewaga estrogenowa). To hormon wytwarzany w jajnikach, nadnerczach i komórkach tłuszczowych. Tak, tak, dobrze czytasz. Jeśli masz nadwagę to Twoja tkanka tłuszczowa wytwarza kolejną porcję estrogenu który w nadmiarze powoduje:

  • zatrzymanie wody,
  • obrzęki,
  • niedoczynność tarczycy,
  • migreny,
  • problemy z płodnością (nie ma jajeczkowania),
  • bóle piersi w trakcie cyklu,
  • zaburzenia nastroju, podenerwowanie, stany lękowe,depresję

Czy dostrzegasz jak to się ze sobą łączy?
Lubisz pojeść. Tu ciasteczko, tu lodzik, tam puszysty chlebek, makaron po włosku. Rośnie masa ciała bo nie jesteś też specjalnie aktywna. Tkanka tłuszczowa wytwarza dodatkowy estrogen i androgeny.
Jesz dalej tak samo więc komórki powoli wypełniają się glukozą. W końcu nie ma już w nich miejsca więc stają się oporne na wytwarzaną przez trzustkę inulinę i przestają się otwierać na glukozę. Pojawia się insulinooporność. Wysoki poziom insuliny stymuluje komórki zrębu jajników do produkcji androgenów. Zaburza się cykl. Rośnie poziom estrogenu. Dodatkową jego porcję oprócz jajników wytwarza Twoja stale powiększająca się tkanka tłuszczowa. Pojawiają się typowe objawy, w tym stany depresyjne. Tu też jest problem bo stres wyczerpuje nadnercza i sam w sobie stymuluje produkcję hormonów androgenowych. Ty już ich nie potrzebujesz bo i bez tego masz ich w nadmiarze.

Scenariusz który opisałam pasuje do 70% moich pacjentów z PCOS. Być może pasuje i do Ciebie choć może u Ciebie zaczęło się inaczej. Może zaczęło się od niedoczynności tarczycy która spowalnia metabolizm. Nie zmieniłaś diety bo po co. Podobno same leki wystarczą.
Wyobraź sobie że pracujesz w mini mleczarni. Codziennie otrzymujesz 100 litrów mleka, które każdego dnia sprzedajesz swoim klientom. Nagle okazuje się że oni nie potrzebują już takiej ilości. Kupują tylko 70 litrów. Po jednym dniu masz więc 30 litrów nadwyżki bo ilość mleka jaką otrzymujesz nie zmienia się. Po 7 dniach masz 210 ml nadwyżki. Z każdym tygodniem ta ilość będzie rosła.
Tak samo jest z Twoim organizmem. Jeśli metabolizm zwolnił, Ty nie robisz nic aby go poprawić a jesz tak jak jadłaś, odkładasz. Jak odkładasz to tyjesz, jak tyjesz to dzieje się to wszystko co opisałam na początku więc PCOS nie musi być pierwsze aby pojawiła się insulinooporność i problemy z tarczycą. Początek może wyjść od tarczycy lub zwyczajnie z miłości do jedzenia i kanapowego stylu życia.   

Jeśli zrozumiesz wzajemną korelację na linii insulina – androgeny – estrogen, zrozumiesz jak ważna jest dieta i że bez tego nie ruszysz z miejsca.
Proszę, porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem. Większość dostrzega związek między dietą i zmianą stylu życia, a wpływem na leczenie. Wiem o tym bo wysyłają do mnie swoich pacjentów. 
Jeśli potrzebujesz namacalnych dowodów, poczytaj opinie moich pacjentek, którym poprawił się obraz jajników dzięki dietoterapii, wyciszyłyśmy chorobę, zaszły w ciążę,  skończyły się problemy z trądzikiem (klik – przejdź na dół strony do opinii).  

Antykoncepcja w PCOS

Jeśli masz PCOS najprawdopodobniej zostaną Ci przepisane tabletki antykoncepcyjne.
Nie jestem przeciwna antykoncepcji hormonalnej, ale musicie wiedzieć że tabletki antykoncepcyjne jeszcze nikogo z niczego nie wyleczyły. Nie są lekiem na PCOS, trądzik czy zaburzenia miesiączkowania mimo iż stan pacjenta po ich zastosowaniu poprawia się.
Czy jeśli wyłączysz prąd w mieszkaniu i żarówka przestanie irytująco mrugać to znaczy że naprawiłaś źródło światła? No właśnie. Tu jest tak samo.
Tabletki antykoncepcyjne to środek zapobiegający ciąży, mający przy okazji całą przerażającą listę skutków ubocznych i czy tego chcesz czy nie, mogą Cię dotknąć. Jeśli jesteś w grupie ryzyka, podejmij świadomą decyzję czy chcesz je stosować.
Jeśli kobieta ma 10 kilogramów nadwagi, wysoką insulinę i niedoczynność tarczycy to elementem leczenia musi być dietoterpia. Bez ustabilizowania glikemii, bez doprowadzenia tarczycy do równowagi, zrzucenia nadmiaru kilogramów i poprawy kluczowych parametrów (badania wykazały, że kobiety z PCOS cierpią min. na niedobory cynku, magnezu, chromu, kwasów tłuszczowych Omega3, kwasu foliowego, czy zaburzenia mikrobioty jelitowej) nie poprawimy obrazu jajników, nie zatrzymamy wypadania włosów, nie poprawimy cery, nie wyeliminujemy objawów ze strony układu nerwowego (oś mózgowo – jelitowa).
Należy mieć świadomość że nadmiar estrogenu (tabletki antykoncepcyjne z przewagą estrogenu) wspomaga namnażanie się drożdżaków w jelitach. Jeśli dołożymy to tego dietę obfitującą w cukier i rafinowane węglowodany to mamy mieszankę która zaburzy mikrobiotę jelitową, a ta wpływa na stan emocjonalny, w tym może być przyczyną depresji.
Kolejna kwestia to zwiększone ryzyko choroby zakrzepowej (dwukrotne jeśli tabletki są na bazie estrogenu), zwiększone ryzyko chorób sercowo – naczyniowych w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu (wyższe ryzyko u kobiet 30+ i palących papierosy), oraz zmniejszona tolerancja glukozy i zmiany w insulinowrażliwości (o różnym stopniu zależnym od stosunku estrogenu do progestagenu w różnych tabletkach).
W badaniach sprawdzono jak zmieniało się stężenie glukozy, insuliny i peptydu C w zależności od składu leku. Niektóre leki nie wpływały na stężenie insuliny, inne zwiększały wydzielanie insuliny nawet o 60-90%.
Wydaje się, że wpływ różnych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych na profile stężenia glukozy, insuliny i peptydu C w teście tolerancji glukozy wynika z połączenia insulinooporności wywołanej estrogenami i związanych z progestyną zmian w okresie półtrwania insuliny. Tej wiedzy nie można pominąć jeśli decydujemy się na antykoncepcję hormonalną. Tabletki w zależności od składu mogą powodować zmiany w insulinowrażliwości i trzeba uważać i monitorować czy po ich wprowadzeniu i braku zmian w diecie nie rośnie poziom insuliny. Takie decyzje podejmuje lekarz we współpracy z pacjentem. Ja mam wiele pacjentek które trafiły do mnie z polecenia lekarza, który odradził im stosowanie doustnej antykoncepcji i zalecił dietoterapię + kontrole.
Piszę to abyście miały świadomość i podejmowały świadome decyzje.

Źródła:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3737989/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK235069/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3752890/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4883581/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5774551/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278959/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430882/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1530790

75 komentarzy

AgnieszkaDodano:  24 Lipiec 2019 - 9:26
Dzień dobry Małgosiu chciałabym zamówić u Ciebie dietę i tu mam pytanie: ile czeka się na konsultację przed zakupieniem diety? Otrzymałam niedawno wyniki badań (pod koniec czerwca), dość szczegółowe, nie będę w stanie uzyskać tak dokładnych badań kolejny raz (był to pobyt w szpitalu) i martwię się że będą za stare :( dodatkowo objawy PCOS ktorych wczeniej nie miałam pojawiły się w dosłownie kilka dni... (owłosienie na twarzy, co odbiło się szybko na mojej psychice...) w regulaminie nie ma konkretnego czasu, a w wyniku ostatnich widocznych objawów boję się o każdy kolejny dzień... pozdrawiam
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  24 Lipiec 2019 - 9:43
Agnieszko czeka się 7-8 tygodni. Taka jest kolejka oczekujących. Wyślij formularz ze wszystkimi badaniami. Ja muszę to przeanalizować. Jak przedstawię strategię to później już działamy szybko.
Odpowiedz
NataliaDodano:  24 Lipiec 2019 - 9:30
Gosiu, a co jeśli w obrazie USG widać wielotorbielowatość na jajnikach, ale w badaniach hormonalnych robionych w odpowiednich dniach cyklu (zaleconych przez ginekologa-endokrynologa) wszystko jest prawidłowo - czyli nie ma przewagi estrogenowej ani niedoboru progesteronu, testosteron też jest ok...Cykle są nieregularnej długości, ale są. Nie robiłam testu obciążenia glukozą - nikt nigdy mi tego nawet nie zasugerował. Do tego mam niedoczynność tarczycy...Czy dieta w takim przypadku też może pomóc?
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  24 Lipiec 2019 - 9:41
Dieta jest podstawą. Jeśli jajniki są wielotorbielowate to z powietrza się to nie bierze. Kluczowa jest tu masa ciała, poziom glukozy i insuliny no i tarczycę trzeba wyregulować. W schorzeniach hormonalnych wszystko się zazębia.
Odpowiedz
Małgosiu jesteś moja ostatnia deska ratunku ..czekam z niecierpliwością na konsultacje ..i dziękuje ze jesteś ...Dodano:  24 Lipiec 2019 - 9:36
Odpowiedz
AnetaDodano:  24 Lipiec 2019 - 9:43
A jeśli stosujemy antykoncepcję hormonalną nie jako \"lekarstwo\" a środek zapobiegający ciąży przy PCOS to jakie tabletki najlepiej wybierać? Jednoskładnikowe? Czy zrezygnować z tabletek?
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  24 Lipiec 2019 - 9:58
To już decyzja Twoja, którą należy podjąć w porozumieniu z lekarzem.
Odpowiedz
PatrycjaDodano:  24 Lipiec 2019 - 9:49
Gosiu, kolejny wpis, który jest profesjonalny, ale jednocześnie napisany zrozumiałym dla laika językiem. Świetna robota! Uwielbiam Twoje artykuły!
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  24 Lipiec 2019 - 9:58
Bardzo mi miło, dziękuję ;)
Odpowiedz
BeataDodano:  24 Lipiec 2019 - 9:53
Małgosiu, czy prowadzisz diety kobiet z bardzo niskim AMH (rezerwą jajnikową), IO i niedoczynnością tarczycy starające się o dziecko?
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  24 Lipiec 2019 - 9:57
Tak.
Odpowiedz
EwelinaDodano:  24 Lipiec 2019 - 10:21
Gosiu dziękuję Ci Małgosiu
Odpowiedz
GrażynaDodano:  24 Lipiec 2019 - 10:33
Małgosiu mam cukrzycę typu 2 9podobno początek), ale tak naprawdę nie wiem czy to nie jest spowodowane menopauzą, z którą walczę już 6 lat. Pot mnie zalewa o każdej porze roku.Czy dieta tez może pomóc przy takie silnej menopauzie. Dziesiątki badań zrobiłam, plastry stosowałam i nic. A może to nie cukier broi tylko menopauza. Jem Siofor 850.
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  24 Lipiec 2019 - 10:45
Stabilizacja glikemii jest absolutną podstawą. Poczytaj też moje posty o menopauzie. Zakładka Sprawy kobiece.
Odpowiedz
anonimDodano:  24 Lipiec 2019 - 10:37
Czy niski poziom progesteronu tez może dawać takie objawy jak zmęczenie i wieczne niewyspanie mega drażliwość.Da sie to wyleczyć tylko dieta?Niski jego poziom może byc przyczyna zaniku miesiaczki-ciaza wykluczona
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  24 Lipiec 2019 - 10:44
Niski progesteron może być przyczyną braku miesiączki i jest bo nie pęka pęcherzyk Graffa. Aby ustalić strategię konieczna jest analiza wyników badań.
Odpowiedz
AlaDodano:  24 Lipiec 2019 - 10:57
Mnie lekarz wiele lat temu zapisał ot tak \"na oko\" Rigevidon z powodu bolesnych miesiączek, po kilku mies. stosowania (miałam wtedy 20 lat) pojawił się hirsutyzm, tabletki odstawiłam, po kilku latach wyszłam za mąż, urodziłam dzieci, a to cholerstwo pozostalo. Czy dieta można jakoś zmniejszyć hirsutyzm? Przyznam, że jest to koszmarne.
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  24 Lipiec 2019 - 11:26
Konieczna jest analiza. Wpływ ma glikemia, masa ciała, zaburzenia hormonalne. Tu dieta jest ważna.
Odpowiedz
PaolaDodano:  24 Lipiec 2019 - 11:39
Gosiu a jak patrzeć ile wynosi cena jadłospisu jak ma się pcos hashi i częste infekcje intymne może candida? I staram się o dzidziusia nie wiem ile cennik by wynosił ściskam
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  24 Lipiec 2019 - 12:32
Kochana ceny nie sumują się. Cena to ok. 300 zł.
Odpowiedz
MartaDodano:  24 Lipiec 2019 - 11:42
Ja mam niedoczynność tarczycy, biorę środki antykoncepcyjne od kilku lat tylko jako środek zapobiegający ciąży, ale wszystkie wymienione przez Ciebie objawy insulinoodporności do mnie pasują. W wieku 28 lat pojawił się u mnie trądzik (głównie na dole policzków i szyi), myślałam, że to nietolerancje pokarmowe, ale jednak nie zawsze. Glukozę na czczo robiłam i wyniki są w normie. W jaki sposób można zdiagnozować insulinoodporność? Zbawieniem byłoby pozbycie się tych objawów...
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  24 Lipiec 2019 - 12:32
Musisz wykonać glukozę i insulinę na czczo. Wskaźnik HOMA (należy go wyliczyć z wyników) nie powinien być wyższy niż 2 a insulina na czczo musi być jednocyfrowa.
MartaDodano:  24 Lipiec 2019 - 12:50
Dziękuję bardzo! :)
Odpowiedz
AnonDodano:  24 Lipiec 2019 - 11:54
Dzień dobry Gosiu! Bardzo dziękuje za ten wpis. Tez mam PCOS ale walczę z tym. Możesz powiedzieć cos na temat sportu w tej dolegliwości? Naczytałam się o kortyzolu i już nie wiem co, jak często i ile czasu trenować żeby zrzucić wagę ;(
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  24 Lipiec 2019 - 12:30
Jest wpis na ten temat na blogu.
Odpowiedz
BarbaraDodano:  24 Lipiec 2019 - 11:59
Dzień dobry Pani Małgosiu, jestem zainteresowana zamówieniem diety, proszę o podpowiedź, jakie konkretnie badania należy wykonać?
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  24 Lipiec 2019 - 12:30
Wszystkie szczegóły znajdziesz Basiu w zakładce Dieta Indywidualna w prawej szpalcie bloga.
BarbaraDodano:  24 Lipiec 2019 - 12:33
Dziękuję!
Odpowiedz
JustynaDodano:  24 Lipiec 2019 - 12:20
Czy pojawi się wpis z ogólnymi zaleceniami dla kobiet z PCOS? Taki z prostym wytlumaczeniem, co wolno, co nalezy, czego unikac, a co zakazane?
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  24 Lipiec 2019 - 12:29
Dietę ustala się indywidualnie biorą pod uwagę wyniki badań i schorzenia współistniejące. Jeśli jesteś zainteresowana dietą, zapraszam na konsultację a przedstawię strategię dla Ciebie.
Odpowiedz
RebeccaDodano:  24 Lipiec 2019 - 12:35
Małgosiu, czy przejadanie się słodyczami w okresie dzieciństwa i okresie dojrzewania mogło spowodować PCOS? Minela ponad dekada od rozpoczecia bardziej świadomego, rozsądnego i zdrowego trybu życia...
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  24 Lipiec 2019 - 13:39
Mogło jeśli przyczyniło się do nadwagi i otyłości.
Odpowiedz
AniaDodano:  24 Lipiec 2019 - 13:17
Gosiu, jestem pod wrażeniem Twojego postu o PCOS. Jakbym czytała moja historie. Z zamiarem zamówienia diety nosiłam się od jakiegoś czasu. Ten post po raz kolejny pokazał Twój profesjonalizm. Jednak jestem w 14 tygodniu ciąży. Czy to nie stoi na przeszkodzie aby zamówić dietę?
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  24 Lipiec 2019 - 13:39
Aniu dziękuję. Ciąża nie stoi na przeszkodzie. Wręcz przeciwnie bo maluszek musi być żywieniowo zaopiekowany i Ty także abyś nie miała problemów z cerą i włosami po porodzie bo przy PCOS jak jajniki po ciąży ruszą z kopyta to bywa różnie.
Odpowiedz
AsiaDodano:  24 Lipiec 2019 - 13:46
Gosiu... Mam niedoczynność tarczycy, IO, PCOS, nadmiar kilogramów i stresu. Na co dzień towarzyszy mi ciągłe uczucie zmęczenia, a spać mogłabym nawet na stojąco. Ale najtrudniejsze są dla stanu obniżonego nastroju, wręcz depresyjne (znacznie pogłębione w 2 połowie cyklu). Czy ja dobrze zrozumiałam, że ten spadek emocji może wynikać z kombinacji i konsekwencji wcześniej wymienionych schorzeń? Czuję, że wpadłam w błędne koło, bo na nic nie mam siły!!!
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  24 Lipiec 2019 - 18:27
Tak. Poczytaj teksty które są na blogu.
Odpowiedz
NataliaDodano:  24 Lipiec 2019 - 20:01
Gosdiu, dziekuje za wspanialy wpis. Mialam robione badania hormonalne i wszystkie wyniki byly w normie (oprócz lekko podwyzszonego DHEA). Na usg raz widac male cysty, raz mniej. Typowych objawów PCOS brak, oprócz braku okresu. Glukoza i insulina ok. Do tego niedoczynnosc tarczycy i hashimoto. Waga w normie (62kg. przy 168cm wzrostu), tak samo tsh. Jedynie hormon FT3 zanizony. W którym kierunku radzilabys patrzec dalej? Leczenie tabletkami anty lub metformina (jeden lekarz mówi tak, drugi inaczej) mnie nie przekonuje. Pozdrawiam i dziekuje z góry za odpowiedz!
Odpowiedz
kDodano:  24 Lipiec 2019 - 20:41
przepraszam , że nie w temacie kupiłam polecana przez Ciebie Grecką oliwę i teraz mam pytanie po otwarciu trzymać w szafie czy lodówce?
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  25 Lipiec 2019 - 16:47
W szafce.
Odpowiedz
Jolanta P.Dodano:  24 Lipiec 2019 - 22:14
Gosiu bardzo przydatny artykuł, dziękuję :) Czy planujesz może albo czy mogłabyś w niedalekiej przyszłości napisać o diecie po usunięciu pęcherzyka żółciowego? Zaopatrzyłam się w książki Wydawnictwa Lekarskiego PZWL, ale nie ukrywam, że poza suchą wiedzą przydało by się trochę opowieści z Twojego doświadczenia zawodowego.
Odpowiedz
OlaDodano:  24 Lipiec 2019 - 22:51
Małgosiu, przepraszam, że nie w temacie... 1) czy do twoich jagodzianek można użyć mrożonych jagód? 2) czy mroziłaś może czereśnie? Żeby je jesienią odmrozić i po prostu zjeść? Czereśnie nadają się do mrożenie?
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  25 Lipiec 2019 - 12:10
1- tak ale nie mogą być wodniste 2- nie mroziłam
Odpowiedz
Iwona Dodano:  25 Lipiec 2019 - 0:44
Gosiu, czy wysoka prolaktyna jest skutkiem czy przyczyna niedoczynności? Wszędzie pisze że to skutek, a z Twoich wpisów wynika, że ona hamuje TSH, czyli tak jakby jest przyczyną. Z kolei przyczyną wysokiej prolaktyny - z tego co u Ciebie wyczytałam- jest wysoki kortyzol. Ja niestety mam tsh 4.8, biorę euthyrox n50. Prolaktyna wysoka 38. Kortyzolu jeszcze nie badalam, ale mam wysoki 17 hydroprogestron ktory produkuje kortyzol (1,7). Poza tym hormony (estrogeny, progesteronu, andnormiedion, hormony tarczycy) w normie. Waga stoi mimo zdrowej diety, ale cholesterol spadł i jest już w normie. Czy zdrowa dieta wystarczy by poradzić sobie z prolaktyna i tsh? Zastanawiam się czy dobrze robię że biorę euthyrox. Czy to nie rozleniwi moja tarczyce? Ale staram się o dziecko.
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  25 Lipiec 2019 - 16:49
To zależy no prolaktyna może być wysoka a TSH niskie. Przy takim TSH jak u Ciebie konieczna jest dieta tarczycowa ale i glikemii trzeba się przyjrzeć. Zapraszam, pomogę.
Odpowiedz
BiankaDodano:  25 Lipiec 2019 - 5:04
Małgosiu a czy endometrioze da się wyciszyć dieta?
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  25 Lipiec 2019 - 11:17
Tak i ja mam pacjentów którzy trafili do mnie z polecenia lekarza. Dziś pisałam strategię dla takiej osoby.
Odpowiedz
AgaDodano:  25 Lipiec 2019 - 6:49
Małgosiu jeśli HGB wynosi 10.7, żelazo 30 a ferrytyna 16.4 to warto suplementowac czy lepiej dieta? Boję się suplementacji, mam niedoczynność tarczycy. Pozdrawiam
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  25 Lipiec 2019 - 11:19
Konieczna jest analiza wszystkich wyników, w tym cholesterolu i TSH, ft3, ft4. Na tej podstawie + kluczowe informacje z wywiadu (formularz) ustala się strategię czy konieczna jest suplementacja czy nie.
AgaDodano:  25 Lipiec 2019 - 11:50
Dziękuję Małgosiu za odpowiedź. Czyli powinnam wysłać do Ciebie formularz na dietę czy konsultacje? Mam dwie diety od Ciebie jedną z 2015 a drugą z jesieni 2018. Mogę odezwać się na maila? Kluczowy dla mnie jest czas. Pozdrawiam.
Odpowiedz
AsiaDodano:  25 Lipiec 2019 - 7:19
Gosiu a co sądzisz o książce Insulinoopornosc Musialowskiej i Makarowskiej? Warto nabyć? Twoja już mam:) a czasem chciałabym urozmaicić dania.
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  25 Lipiec 2019 - 11:17
Nie znam więc nie odniosę się.
Odpowiedz
MoniaDodano:  25 Lipiec 2019 - 9:03
Gosiu co sądzisz o piciu wody kranowej z dzbanka filtrującego?? Planuję taki zakup i rezygnację z wody z plastikowych butelek. Muszę mieć tylko pewność, że nie ma jakiś minusów.
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  25 Lipiec 2019 - 11:22
To zależy od stanu wody u Ciebie. Stanu wody która wychodzi z wodociągów, ale i stanu wody w kranie bo woda zbiera to i owo z instalacji. Dobre filtry pod kranem są więc kluczowe. Wymieniane raz na 3 miesiące. Dzbanek filtrujący to za mało. Ja regularnie sprawdzam stan wody w wodociągach. Są dobre. Mam filtry węglowe i założone śnieżno białe po 3 miesiącach są brunatne. Sama więc widzisz. Filtr z dzbanka to w mojej opinii za mało. Ważne jest też czy woda nie zawiera fluoru lub chloru. Jeśli masz chorą tarczycę to dla niej zabójstwo bo te halogeny konkuruja o te same receptory co jod a bez jodu tarczyca nie wytworzy hormonów.
goscDodano:  25 Lipiec 2019 - 12:33
Dzbanek filtrujący też ma filtr węglowy - tak jak filtry pod kranem.
Odpowiedz
BeataDodano:  25 Lipiec 2019 - 9:51
Cieszę się Małgosiu,że tak edukujesz. Wiadomo że odpowiednie żywienie to podstawa leczenia wielu chorób. Farmakologia jest czasem niezbędna, ale bez odpowiedniej diety leczenie nie daje zadowalających rezultatów. Mam wiele pacjentek z PCOS. Niewiele z nich stosuje zdrowe żywienie, odpowiednią ilość snu, wysiłku fizycznego, łagodzenia stresu. Często jest batonik, kawa , telefon w kółko i ogromne zmęczenie i trądzik, i depresja. Od lekarza oczekują tylko cudownej tabletki. Sama nie ułożę im diety, ale zawsze odsyłam do dietetyka.Niestety NFZ nie refunduje dietoterapii.
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  25 Lipiec 2019 - 11:16
Witaj Beata, Cieszę się jak spotykam lekarza takiego jak Ty, który wie jakie znaczenie ma dieta we wsparciu leczenia konwencjonalnego. Chciałabym aby wiedziało o tym jak najwięcej pacjentów, aby umieli rozmawiać z lekarzami. Wiem też że lekarze sami często nie wspominają o diecie bo wielu pacjentów tego nie po prostu nie chce. Nie chcą zmian bo przyzwyczaili się do tego jak jedzą. Przykre jest to że NFZ nie refunduje dietoterapii a pacjent zostawiony jest sam sobie bez pomocy.
Odpowiedz
KorneliaDodano:  25 Lipiec 2019 - 9:51
Małgosiu, czy słyszałaś o olejku z dzikiego oregano? czy może coś więcej napisać? czy dla osób z chorą tarczycą będzie on pomocny? czy można się nim wspomagać?
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  25 Lipiec 2019 - 11:12
Napiszę.
Odpowiedz
IwonaDodano:  25 Lipiec 2019 - 14:32
Małgosiu, dużo się mówi ostatnio o roślinie Moringa, że ma dobry wpływ na odchudzanie. Jestem ciekawa Twojego zdania na ten temat.
Odpowiedz
AgaDodano:  25 Lipiec 2019 - 18:21
Od lat zmagam się z trądzikiem różowatym, raz jest lepiej, raz gorzej. Czy planuje Pani post w tym temacie? Wiem że dieta przy tym schorzenia jest kluczowa, stąd moje pytanie.
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  26 Lipiec 2019 - 17:17
Tak.
Odpowiedz
Maria Dodano:  26 Lipiec 2019 - 7:04
Witam Pani Małgosiu bardzo proszę o pomoc w obliczenia wskaźnika HOMA-IR. Insulina jest na poziomie 6,8 mikro IU/ml a glukoza 95,22 mg/dl. Z góry dziękuję i pozdrawiam.
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  26 Lipiec 2019 - 16:44
Mario na blogu w zakładce Cukrzyca i insulinooporność jest wpis na ten temat. Tam mówię jak policzyć.
Odpowiedz
anonim Dodano:  26 Lipiec 2019 - 12:18
Gosiu czy zaparzenie kawy( sypanej , fusiastej)) i dodanie do niej mleka jest szkodliwe? Czy lepiej zrobić kawę w zaparzaczu i dopiero po przelaniu do filiżanki dodac mleko?
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  26 Lipiec 2019 - 17:19
W zaparzaczu.
Odpowiedz
Marta Dodano:  26 Lipiec 2019 - 13:20
Witam, jeśli chce zamówić diete przy pcos i io to jakie badania hormonów powinnam zrobic? (oprocz badania insuliny i glukozy)
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  26 Lipiec 2019 - 17:19
Dodatkowo jeszcze ferrytynę a jeśli jest nadwaga to także TSH, ft3, ft4 i lipidogram.
Odpowiedz
PaulinaDodano:  26 Lipiec 2019 - 19:40
Pani Małgosiu, nie raz spotkałam się z opinią że po wieloletnim stosowaniu antykoncepcji hormonalnej mogę mieć problemy w przyszłości z zajściem w ciążę. Czy to prawda? Dodam, że nie mam PCOS a tabletki stosuję aktualnie w celu uniknięcia ciąży.
Odpowiedz
AlicjaDodano:  27 Lipiec 2019 - 7:07
Gosiu, mam nietolerancje pszenicy,drozdzy(silna) i ryzu oraz podwyzszona glukoze.Z jakiej mąki moge piec ciasta tak zeby wyszly i nie podnosily za bardzo cukru we krwi?jem takie rzeczy okazonalnie...
Odpowiedz
WeraDodano:  27 Lipiec 2019 - 20:30
Gosiu,ja nie na temat,ale od około miesiąca zażywam korzeń Maca i znacznie urosły mi piersi. Czy to może być przyczyna? Pozdrawiam serdecznie!
Odpowiedz
Agata Dodano:  5 Sierpień 2019 - 22:42
Witaj Gosiu , a co w przypadku jeśli od lat stosuje antykoncepcję na pcos lecz chciałabym to odstawić (oczywiście w konsultacji z lekarzem),? już widać zmiany w krzepliwości krwi . Raz próbowałam odstawić lecz skutki tego były opłakane , tycie , wypadanie włosów , brak miesiączki , depresja ..
Małgosia, Qchenne - InspiracjeDodano:  6 Sierpień 2019 - 8:06
Ostawić będziesz musiała ponieważ nie można przewlekle prze całe życie brać tabletek. Układ hormonalny trzeba wspomóc. Dieta jest tu konieczna aby pomóc wszystko ustawić na nowo. Zapraszam do współpracy. Miałam wiele Pań w takiej sytuacji pod swoimi skrzydłami ;)
Odpowiedz
AgnieszkaDodano:  21 Sierpień 2019 - 11:00
Pani Małgosiu, czy jeżeli USG jest prawidłowe to nadal można mieć PCOS?
Odpowiedz
Oferty
img1
DIETA INDYWIDUALNA
redukcja, Hashimoto, NT, IO, PCOS, WZJG, cukrzyca, fodmap i in.
ZAMÓW
img1
MOJE KSIĄŻKI
porady żywieniowe i przepisy bezglutenowe, bezmleczne i bezjajeczne
ZAMÓW
img1
PLANER CZASU I STRAŻNIK DIETY
Zmień nawyki żywieniowe w 12 tygodni, planuj i organizuj przez 365 dni
ZAMÓW
img1
GOTOWE JADŁOSPISY NA CAŁY ROK
dla osób zdrowych
CZYTAJ WIĘCEJ
img1
ZRÓB ZAKUPY
Sklepy oferujące rabaty dla moich czytelników
CZYTAJ WIĘCEJ
Facebook
Used for the like, share, comment, and reaction icons
Pokaż poprzedni wpis
Masz problem z utrzymaniem zdrowych nawyków żywieniowych ?
Mam coś, co Ci pomoże !
Czytaj więcej