Charakterystyka i diagnostyka Hashimoto, czyli co bezwzględnie musisz wiedzieć o tej chorobie. Część 1.
Hashimoto, autoimmunologiczna choroba tarczycy, której pod żadnym pozorem nie wolno bagatelizować. Swoją nazwę wzięła od nazwiska japońskiego chirurga i anatomopatologa dr Dakaru Hashimoto który jako pierwszy w 1912 roku zdiagnozował i opisał autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.
Hashimoto - choroba autoimmunologiczna
U zdrowego człowieka układ immunologiczny (odpornościowy) ma za zadanie chronić nas przed bakteriami, wirusami, toksynami i wszelkimi innymi czynnikami mogącymi wyrządzić nam szkodę. To takie nasze wewnętrzne wojsko które w momencie kryzysowym, czyli przedostania się intruza do krwi, rozpoznaje go, zbroi się i atakuje. Aby unicestwić wroga wytwarza przeciwko niemu całą armię przeciwciał i specyficznych komórek.
Zdarzają się jednak sytuacje, będące zaburzeniami układu immunologicznego w których zaczyna on atakować własne komórki traktując je jak intruzów, dlatego choroby autoimmunologiczne nazywane są także chorobami z autoagresji. W przypadku choroby Hashimoto, nasze wewnętrzne wojsko atakuje naszą własną tarczycę powodując stan zapalny, niszczenie miąższu, powstanie wola i powiększenie gruczołu. Zaatakowana i niszczona tarczyca produkuje coraz mniej hormonów (tyroksyny - T4 i trijodotyroniny - T3) doprowadzając do niedoczynności.
Niestety powstałych w ten sposób zmian degradacyjnych nie da się cofnąć dlatego jeśli lekarz zdiagnozuje hashimoto, ale twierdzi że tarczyca jeszcze pracuje prawidłowo i póki co obserwujemy i nie robimy nic, szukaj innego lekarza. Jeśli masz objawy niedoczynności, prawidłowe TSH, za niskie FT3 i FT4 i podwyższone anty TPO to znaczy że musisz działać. Nie możesz czekać na całkowitą degradację tarczycy.
Objawy Hashimoto są identyczne jak przy niedoczynności tarczycy:
- ciągłe zmęczenie,
- zniechęcenie do jakiejkolwiek aktywności,
- bóle mięśni,
- zwiększone odczuwanie zimna,
- osłabienie,
- zaburzenia koncentracji,
- zmienność nastrojów, depresja, podenerwowanie,
- obrzęki, zatrzymanie wody,
- suchość i szorstkość skóry,
- nagłe przybieranie na wadze,
- otyłość,
- problemy z utratą masy ciała mimo diety i ćwiczeń ,
- zaparcia,
- obfite miesiączki,
- podwyższony poziom cholesterolu frakcji LDL,
Jeśli masz powyższe objawy, nie lekceważ tego mimo prawidłowego TSH. Koniecznie sprawdź FT3 i FT4. Jeśli są poniżej 50% (tu pokazałam jak się liczy) zbadaj anty TPO, anty TG i zrób USG tarczycy aby wykluczyć Hashimoto.
Apeluję, nie pozwólcie aby lekarze diagnozowali Was na podstawie samego TSH. To ogromny błąd.
Diagnostyka
Aby zdiagnozować chorobę Hashimoto potrzebny jest pełen pakiet badań.
- USG tarczycy
- TSH
- FT3
- FT4
- anty TPO
- anty TG
- poziom cholesterolu
- glukoza oraz insulina na czczo (najlepiej OGTT)
Przeciwciała przeciwtarczycowe nie zawsze powiedzą Ci prawdę
P-ciała anty TG – (podwyższone, powyżej 115 IU/ml
To że przeciwciała są niskie, jeśli mamy objawy niedoczynności i niskie FT4 i FT3 wcale nie oznacza że nie mamy Hashimoto.
Na obrazie USG widać wielkość tarczycy, ewentualne ogniska zapalne, niejednorodny miąższ czy występowanie guzków. Są osoby u których USG pokaże duże zmiany, a przeciwciała w badaniu wyjdą niskie. Dlaczego? Stanie się tak w sytuacji w której proces zapalny jest w końcowym stadium lub w ogóle ustąpił (tkanka tarczycowa uległa już zniszczeniu).
Hashimoto a tarczyca
Istotą choroby Hashimoto nie jest zła praca tarczycy. Istotą jest zła praca układu odpornościowego.
To nie tarczyca stanowi problem, ona jest tu ofiarą, bezbronną i niczemu nie winną. Problemem jest agresor dlatego jak w każdej chorobie autoimmunologicznej trzeba pracować nad przywróceniu prawidłowej pracy systemu odpornościowego. Standardowe leczenie Hashimoto polega na leczeniu niedoczynności bądź nadczynności tarczycy czyli de facto leczymy objawy a nie przyczynę. Czekamy aż tarczyca zostanie "zjedzona". Kluczowe w Hashimoto jest wsparcia układu immunologicznego,po to aby przestał atakować.