Obiady
Wege
FIT Koktajle
Dla dzieci
Śniadania
Dania z rybą
Przekąski
Słodkości
Zupy
Sałatki
Lunch BOX
Święta
Po publikacji pierwszego wpisu na temat insulinooporności Problemy z zajściem w ciążę oraz zaburzenia cyklu miesiączkowego przy insulinooporności (IO) i zespole policystycznych jajników (PCOS). Holistyczne podejście do problemu (czytaj) oraz drugiego Dietoterapia insulinooporności część 1. Podejście logiczne i holistyczne (czytaj) otrzymałam od Was bardzo dużo pytań na temat tego jak jednoznacznie zdiagnozować tę chorobę mając objawy o których pisałam w pierwszym poście.
Dziś opowiem o dwóch badaniach. Badaniu OGTT oraz wskaźniku HOMA-IR. Obydwa charakteryzują się dużą dokładnością, jednak to drugie jest bez wątpienia mniej inwazyjne i łatwiej dostępne.
Wracając do wypisanych w pierwszym poście objawów, chciałabym dodać do nich jeszcze inne przesłanki i symptomy, których występowanie powinno jednoznacznie rozwiać Wasze wątpliwości co do tego, czy badać się w kierunku insulinooporności, czy jednak jeszcze zaczekać.
- masz zdiagnozowaną niedoczynność tarczycy, chorobę Hashimoto czy zespół polistycznych jajników (PCOS),
- w badaniach laboratoryjnych wychodzi podwyższony poziom cholesterolu i triglicerydów,
- masz podwyższone ciśnienie krwi,
- w rodzinie występuje cukrzyca,
- po posiłku masz ochotę na coś słodkiego, dopada Cię znużenie i senność, a po godzinie znów coś byś zjadła,
- często sikasz,
- Twoje ciało jest obrzmiałe, przypomina galaretę,
- masz problemy z cerą (zwłaszcza na brodzie w i dolnej części policzków),
- przeszywające bóle jajników w czasie jajeczkowania,
- brak lub nieregularne miesiączki,
Jeśli to, o czym teraz napisałam, dotyczy Ciebie, powinnaś wybrać się do lekarza i przebadać w kierunku insulinooporności. Najdokładniejszym badaniem potwierdzającym jest trzypunktowy test obciążenia glukozą.
To badanie wykonywane jest jednak wyłącznie ze skierowaniem od lekarza, nawet w prywatnych laboratoriach. Dlaczego tak jest? Ponieważ jest bardzo obciążające dla organizmu i powinno zostać wykonane jedynie wówczas, kiedy są ku temu wyraźne wskazania. Żaden lekarz nie wystawi skierowania na badanie OGTT profilaktycznie, dlatego że pacjent ma ochotę je wykonać z ciekawości.
Jeśli lekarz nie chce wystawić Wam skierowania mimo wyraźnych objawów, rozwiązaniem jest wykonanie oznaczenia poziomu glukozy i insuliny na czczo i obliczenie wskaźnika HOMA-IR.
Krzywa glukozowo – insulinowa czyli test obciążenia glukozą (OGTT)
Do laboratorium należy wybrać się na czczo po całonocnym, trwającym minimum 10 godzin poście. W trakcie badania należy siedzieć. Aby wynik nie wyszedł zafałszowany nie powinniśmy się ruszać, spacerować etc. Najlepiej wykorzystać ten czas na czytanie książki.
WAŻNE! W dniu badania nie przyjmujemy leków na tarczycę, metforminy oraz witaminy C i aspiryny. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, a jeśli jest to metformina, uzgodnić na ile dni przed badaniem należy ją odstawić. Czasem trzeba nawet na 7 dni.
Dzień przed badaniem nie ograniczamy węglowodanów i nie trenujemy. Badania nie wolno wykonać jeśli jesteśmy chorzy, nawet przeziębieni.
Normy glukozy
- na czczo: poniżej 100 mg%
- po 1 godzinie: poniżej 160 mg%
- po 2 godzinach: poniżej 120 mg%
Normy insuliny
- na czczo powinna być do 10 μIU/ml,
- po 1h do 50 μIU/ml,
- po 2h do 30 μIU/ml,
Jak widzicie insulina na czczo powinna mieć wynik jednopunktowy czyli do dziesięciu. Jeśli jest więcej to jest to sygnał, że nie jest dobrze, choć nie należy wpadać w panikę. Czasem wystarczą naprawdę kosmetyczne zmiany w diecie, aby szybko tę wartość obniżyć.
Są sytuacje, w których insulina na czczo jest niska, po godzinie ponad normę i niewiele spada po dwóch godzinach. Bywa też rano jednopunktowa, po godzinie np. 80, a po dwóch 12 i to jest wynik prawidłowy. Może być rano jednopunktowa, po godzinie np. 40, a po dwóch 60 i to już jest czerwona lampka.
Wynik trzycyfrowy jednoznacznie wskazuje na hiperinsulinemię i insulinooporność.
Generalnie insulina po 2 godzinach powinna wrócić do poziomu na czczo. Jeśli nie wraca, ale też jest w granicach normy, należy przyjrzeć się pozostałym wynikom pacjenta. Od tego zależy ostateczna interpretacja.
Wskaźnik HOMA-IR
Insulinooporność wystepuje gdy HOMA-IR przekracza wartość 2, choć niektórzy specjaliści diagnozują ją już powyżej 1.
| Test HOMA-IR = insulinemia na czczo (Mu/ml) x glikemia na czczo (mmol.l)/ 22,5 |
Metformina w leczeniu insulinooporności
- metformina uszkadza florę bakteryjną jelit, a ta jest kluczowa w tym schorzeniu.
- zanim zaczniecie przyjmować metforminę lekarz powinien skierować Was na badanie poziomu kreatyniny w surowicy. Przyjmując metforminę należy przynajmniej 2 razy do roku badać jej poziom.
- należy kontrolować poziom witaminy B12, żelaza i ferrytyny. Podczas leczenia metforminą mogą występować niedobory tych witamin i minerałów co może skutkować min. wypadaniem włosów.
Absolutną podstawą leczenia insulinooporności jest dieta rozumiana jako sposób odżywiania na całe życie, nie na chwilę. Bzdury opowiada ten, kto Czytaj dalej
Śniadanie idealne dla osób z cukrzycą, insulinoopornością i niedoczynnością tarczycy. W sam raz do zabrania do pracy i na uczelnię. Czytaj dalej
Próśb o wpis na temat otyłości brzusznej przyszło w ubiegłym tygodniu ponad osiemdziesiąt. Ten temat przewijał się w mailach od Czytaj dalej
Danie w sam raz na lekką, ale sycącą kolację. Zawiera 20 gramów białka i aż 10 gramów błonnika. Idealnie nadaje Czytaj dalej
